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Sida:
Contagio y Prevención
Infección
asintomática del VIH
Sida:
Diagnóstico y Tratamiento
Sida:
Signos y síntomas
Uso
del condón
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Sida:
Contagio y Prevención
Medios
de transmisión y contagio
El
contagio del VIH se produce cuando se traslada de un individuo a otro
una suficiente cantidad de virus. El virus se encuentra en personas
infectadas principalmente en la sangre, el semen, en las secreciones
vaginales y en la leche materna. Puede ser trasmitido a otras personas a
través de heridas, pinchazos, heridas en la piel, mucosa vaginal o
mucosa anal.
Por
ello podemos saber que las vías más frecuentes de transmisión son:
-
Las
relaciones sexuales con penetración sin preservativo con personas
infectadas, tanto del mismo como de diferente sexo.
-
Compartir
jeringuillas, agujas y otros instrumentos en el uso de drogas
inyectables.
-
El
embarazo de una mujer infectada, el hijo puede nacer con el VIH, ya
que la madre lo puede transmitir a su hijo durante el embarazo, el
parto o la lactancia. La frecuencia de transmisiones de 1 de cada 3
ó 4. Algunos de estos bebes son sero-positivos debido solamente a
los anticuerpos de la madre y pueden llegar a ser negativos hacia
los 15 meses. Aquellos que no llegan a ser negativos desarrollarán
la enfermedad del SIDA.
-
La
transmisión por derivados séricos hoy en día es inapreciable por
los rígidos controles sanitarios.
-
La
transmisión accidental por heridas es posible.
Métodos
de prevención
A.
B.
-
No
usar drogas intravenosas. Si se usan, no compartir las agujas o
jeringas. Evitar el contacto con las heridas con sangre, hemorragias
nasales, etc, sobre todo cuando no se conoce al individuo que
sangra. Es aconsejable el uso de protectores, máscaras y guantes
para el cuidado de las personas con heridas.
-
Las
personas con SIDA o los individuos asintomáticos que tienen la
prueba positiva al VIH pueden transmitir la enfermedad a otros y no
deberían donar sangre, plasma, órganos o semen. Desde un punto de
vista legal, ético y moral, deberían advertir a cualquier pareja
sexual de su condición VIH positivo. No deberían intercambiar
fluidos corporales durante la actividad sexual y deberían usar
cualquier medida preventiva (tal como el preservativo) que
proporcionara más protección a la pareja.
-
Las
mujeres VIH positivas deben ser aconsejadas antes de quedarse
embarazadas del riesgo de sus bebés. Deben ser informadas acerca de
los medios para reducir el riesgo de infección del feto.
-
Las
mujeres VIH positivas no deberían dar de mamar a su bebe.
-
Uso
de preservativos o condones en las relaciones sexuales. En el
laboratorio, los condones de látex son efectivos en el bloqueo
de la entrada del virus del VIH ya que los poros del látex son
pequeños y no permiten su entrada. Los condones son también una
barrera efectiva contra el virus del Herpes, Citomegalovirus (CMV),
el virus de la hepatitis "B", las clamydias, y la
gonorrea. Pero la efectividad real del condón disminuye al
introducirse el "factor humano" y el factor
"caducidad".
-
Los
usuarios pueden fallar al:
-
No
usar un condón en cada acto sexual.
-
No
ponerse un condón antes de cualquier contacto sexual-genital.
-
No
desenrollar por completo el condón al ponérselo.
La
eficacia del condón mejora:
-
Evitando
el uso de lubricantes (vaselina, manteca, cremas) que debilitan
el látex.
-
Se
debe resguardar a los condones del contacto muy directo con el
calor o con el sol.
-
Usar
sólo condones en paquetes precintados. Los rotos o dañados o
con muestras de ser viejos (arrugados, pegajosos o
descoloridos), son una causa del fallo de la protección.
Los
comportamientos sexuales seguros pueden reducir el riesgo de adquirir la
infección, aunque incluso con el uso de preservativos existe algún
riesgo. La abstinencia es la manera más segura y única de prevenir la
transmisión sexual del virus.
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Sida:
Diagnóstico y Tratamiento
Analisis
y Test
La
prueba para comprobar la infección del VIH en un individuo se realiza
mediante una técnica de "ELISA" (enzima-linked
immunosorbent assay). Se realiza en unas horas y es muy sensible
para identificar VIH-positivos. La mayoría de los test comerciales se
comparan para su calidad y fiabilidad con una técnica más sofisticada
llamada"Western Blot", que caracteriza cada marcador para
mejorar sus resultados.
Además
se realizan los contajes de linfocitos para saber la afectación del
sistema inmune, y desde 1.995 se puso a punto una técnica (PCR, siglas
en inglés de Reacción de la Cadena de la Polimerasa) que permitía
medir la cantidad de virus VIH en la sangre, lo que a su vez es un
reflejo de la cantidad de virus que existen en todo el organismo.
Tratamiento
Al
aplicar la técnica PCR para VIH muestras de sangre congeladas desde 10
o más años antes se vio que de las personas que tenían muy pocos
virus (carga viral baja) apenas un 10% habían desarrollado SIDA,
mientras que las personas que tenían gran cantidad de virus (carga
viral alta) en sangre habían desarrollado SIDA y muerto en su mayoría.
Hasta
1.995 se disponía de una serie de fármacos denominados Inhibidores de
la Transcriptasa Inversa Viral (RETROVIR, VIDEX, HIVID) que, por
separado o en combinación. tenían un efecto poco potente y, además,
transitorio sobre el virus VIH, logrando retrasar la aparición de SIDA
en una persona infectada como máximo 2 años; si se usaban en fase de
SIDA retrasaban la muerte en 1 ó 2 años.
Esto
se debe a que el virus es capaz de hacerse resistente a estos fármacos
porque esta cambiando (mutando) cada vez que se reproduce (replica);
como es lógico, aquellas personas que tienen gran cantidad de virus
tienen mayor tasa de replicación (y de resistencia)y el pronóstico es
peor que en el caso de que tengan pocos virus. Se vio también que con
los anteriores fármacos se lograba como media dividir por 10 ó por 50
la cantidad de virus de la sangre, lo que, en una persona que tuviese.
por ejemplo, 300.000 virus por mililitro, es una reducción
insignificante e insuficiente para evitar la progresión a SIDA.
En
1.995-6 aparecieron, ya comercializados, una serie de fármacos
denominados Inhibidores de la Proteasa Viral (NORVIR, INVIRASE, CRIXIVAN)
que, en combinación con los anteriores, logran dividir la carga viral
por 1.000 ó más; en algunos pacientes consiguen hacer desaparecer de
la sangre a estos virus y, manteniendo el tratamiento varios años,
pueden quizá eliminar por completo el virus del organismo.
La
experiencia con dos años de uso es muy buena, con reducciones de
mortalidad de más del 50%, recuperación de los linfocitos T4 perdidos
y mejoría marcada de los síntomas de la enfermedad.
Estos
tratamientos son relativamente bien tolerados y se administran por boca
(no necesitan inyectarse). Aunque estos tratamientos son muy caros (un
Inhibidor de la Proteasa más dos Inhibidores de la Transcriptasa
suponen al año más de 1.300.000 ptas) en España están cubiertos por
la Seguridad Social y, sobre todo, las vidas salvadas y el ahorro que
producen en gastos de hospitalización compensan ampliamente su valor
económico. |
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Infección
asintomática del VIH
Definición
Infección
viral crónica por VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) que
destruye gradualmente el sistema inmune. La infección por el virus VIH
no significa padecer el SIDA, el periodo transitorio entre la infección
y la enfermedad puede durar muchos años sin notar síntomas,
encontrarse bien y tener buen aspecto. Esta situación de infección sin
enfermedad es a lo que se denomina personas seropositivas, ya que
pueden contagiarlo a otras personas.
Causas,
incidencia y factores de riesgo
La
infección por VIH asintomática está caracterizada por un periodo en
el que hay un deterioro lento del sistema inmune. Hay una disminución
en el recuento de CD4, dándose un deterioro del sistema inmune. La
persona infectada normalmente no tiene síntomas, pudiendo pasar un
periodo de tiempo de 10 años o más antes de que éstos se desarrollen.
En ocasiones pueden aparecer nódulos linfáticos inflamados, desórdenes
en la piel o meningitis séptica. En esta etapa no hay síntomas ni
signos de infección.
En
un estudio entre personas infectadas por VIH llevado a cabo entre 1977 y
1980, algunos sujetos no presentaban ningún síntoma mientras que otros
sólo presentaban linfo-adenopatías generalizadas (nódulos
inflamados). No se puede afirmar que todas las personas infectadas con
el VIH desarrollan inevitablemente el SIDA.
Los
factores de riesgo en una infección por VIH son el contacto sexual con
una persona infectada, uso de drogas por vía intravenosa, transfusiones
de sangre o plasma contaminados o nacer de una madre VIH positiva.
Prevención
No
tener relaciones sexuales con personas infectadas por SIDA, con parejas
múltiples o con personas que han tenido parejas múltiples o que sean
drogodependientes. No utilizar drogas intravenosas y, si se utilizan, no
compartir jeringuillas.
Las
personas con SIDA y que tienen anticuerpos positivos pueden transmitir
la enfermedad a otros. Por ello no deben donar sangre, plasma, órganos
corporales ni semen. No deben tomar contacto con fluidos corporales
durante el acto sexual.
Se
deben tomar medidas severas para no adquirir la infección. Hay riesgo
de adquirir la enfermedad incluso con precauciones como el preservativo.
La única seguridad total de prevenir la transmisión sexual del VIH es
la abstinencia.
Síntomas
No
hay síntomas en esta fase de la enfermedad. Cuando éstos comienzan a
aparecer son:
Análisis
y test
El
test que muestra la infección por VIH es el test de ELISA de
anticuerpos VIH
La
prueba para el VIH puede pasar por un periodo ciego o falso negativo,
este periodo que transcurre desde la infección del individuo con el VIH
hasta la seroconversión positiva. Este periodo debe de ser menor de 6
meses, antes de este tiempo el 95% de los infectados por el virus VIH
tiene resultados positivos con los test comerciales. Este periodo es muy
importante ya que el individuo si puede contagiar a otras personas
siendo seronegativo.
Tratamiento
y pronóstico
Se
recomienda la terapia con agentes antivirales en personas infectadas por
VIH, tanto sintomáticas como asintomáticas, cuyo recuento de CD4 sea
de 500 o menos.
Hasta
hace poco se sabía que las personas infectadas por el VIH desarrollaban
SIDA en un tiempo variable, como media 8-10 años, aunque los niños lo
hacían mucho antes y había otras personas que, después de 15 años de
infección, no manifestaban signos de la enfermedad. Una vez
desarrollado el SIDA la muerte sobrevenía en 2-3 años ineludiblemente.
Complicaciones
-
Infección
crónica sintomática por VIH.
-
Desarrollo
de infecciones oportunistas asociadas a VIH.
-
Transmisión
de la enfermedad de la madre portadora de VIH al feto durante el
embarazo.
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Sida:
Signos y síntomas
Descripción
La
infección inicial puede no producir síntomas. Algunas personas con
infección por VIH no tienen síntomas entre el contagio y desarrollo
del SIDA. Además de los síntomas enumerados a continuación pueden
desarrollarse otros muchos.
Síntomas
principales
-
Agotamiento
prolongado e inexplicable.
-
Glándulas
hinchadas (nódulos linfáticos).
-
Fiebre
que dure más de 10 días.
-
Resfriados.
-
Exceso
de sudor, especialmente de noche.
-
Lesiones
de boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas.
-
Dolor
de garganta.
-
Tos.
-
Acortamiento
de la respiración.
-
Cambio
en los hábitos, incluyendo el estreñimiento.
-
Diarrea
frecuente.
-
Síntomas
de una infección específica (tales como cándida, neumocistis,
etc...).
-
Tumores
(sarcoma de Kaposi).
-
Erupciones
en la piel u otras lesiones.
-
Pérdida
de peso no intencionada.
-
Malestar
general o inquietud.
-
Dolor
de cabeza.
Síntomas
adicionales que pueden asociarse con esta enfermedad
-
Deterioro
del habla.
-
Atrofia
muscular.
-
Pérdida
de memoria.
-
Disminución
de la función intelectual.
-
Hinchazón
general.
-
Hinchazón
de las articulaciones.
-
Dolor
de las articulaciones.
-
Intolerancia
al frío.
-
Cansancio
o dolor de huesos.
-
Comportamiento
extraño o inusitado.
-
Movimientos
lentos, flojos o letárgicos.
-
Inquietud,
tensión, y estrés.
-
Bultos
en la ingle.
-
Picor
generalizado (prurito).
-
Uacute;lceras
genitales.
-
Visión
borrosa.
-
Visión
doble (diplopía).
-
Manchas
negras en la visión.
-
Ceguera
o visión disminuida.
-
Dolor
torácico.
-
Dolor
en la parte baja de la espalda.
-
Dolor
abdominal.
-
Pérdida
de apetito, indigestión, u otro trastorno gastrointestinal.
-
Dolor
muscular.
-
Entumecimiento
y estremecimiento.
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INSTRUCCIONES
EL
USO CORRECTO DEL CONDÓN (En
esta página se muestran desnudos frontales en carácter educativo)
-
Con
los dedos, indice y pulgar, aprieta la punta del preservativo para
quitarle el aire.
-
Si
a tu pene no le han hecho la circuncisión debes echar la piel que
cubre el glande (prepucio) para atrás antes de desenrrollarlo.
-
Asegurate
que el condón esté por el lado correcto, si está al revés no lo
podrás desenrrollar.
Desenrrollalo desde la
punta hasta la base, cubriendo totalmente tu pene, no lo estirés.
- Después de usarlo
envuelve el preservativo con un pedazo de papel higiénico y tiralo
a la basura, nunca al inodoro.
- Lavate las manos y tus
genitales
- Si al usar condones tenés
alguna irritación o malestar, consulta con tu médico, puede ser
una reacción alérgica al látex o al lubricante.
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¿Quiénes
deben utilizar condones?
•Todas
las persona que tenga relaciones sexuales de penetración, con personas
con el vih o con las que desconoce su situación con respecto a el.
¿Cuándo
debo utilizar un preservativo?
•Siempre
que tengas relaciones sexuales de penetración vaginal o anal, y debes
usarlo desde el inicio hasta el final
•Si vas a tener sexo oral (chupar el pene o vajina), ponte primero un
condón, prueba los no lubricados o los que tengan sabores. De esta
manera evitas que el semen o fluidos vaginales (especialmente, sangre
menstrual) entren en contacto con la boca, pueden haber heridas, si
acaban de lavarse los dientes.
•Si vas a usar un juguete sexual, un vegetal, un vibrador, o cualquier
otra cosa, ponle un preservativo. No lo cambies del ano a la vagina, o
de una persona a otra, sin antes cambiar el preservativo.
¿Son
eficaces los condones en la prevención del vih y las ETS?
Sí.
El condón es una barrera frente al vih y las ETS si su uso es correcto.
La eficacia aumenta a medida que se tiene mayor conocimiento,
experiencia y habilidad en su uso.
En el laboratorio, los condones de látex son efectivos bloqueando la
entrada del vih, Herpes, Citomegalovirus, la Hepatitis B, la Clamidia, y
la Gonorrea. Los poros del látex son tan pequeños que no permiten el
paso.
Fuera del laboratorio, la efectividad disminuye al introducirse el
"factor humano" y se deben a fallas por parte de quienes lo
usan, la educación e información no es entregada como es debido.
¿Son
los condones a pruebas de fallas?
No,
como tampoco son los cinturones de seguridad, las vacunas y las
personas.
Los deslizamientos y roturas han reportado bajas tasas de error, los
opositores al uso y promoción del preservativo citan cifras más altas
de lo que los estudios muestran.
La falla como método preventivo se debe fundamentalmente a:
•No siempre se usa en todas y cada una de las relaciones sexuales
y durante toda la penetración
•La rotura es un hecho infrecuente y se debe al uso de lubricantes a
base de aceite, exposición al sol, calor, humedad, rasguños con los
dientes o uñas, espacio insuficiente para el semen, aire en su
interior, desenrollarlo antes de ponérselo, almacenamiento indebido,
reutilización, no desenrollarlo completamente y falta de experiencia.
En estudios realizados, el 50% de las roturas ocurrieron mientras eran
colocados o retirados del pene.
¿Como
seleccionar el condón mas adecuado?
•Experimenta
y pruebalos hasta que encuentres uno que te quede cómodo. Ningún pene
es demasiado grande o pequeño para un preservativo.
•Compra sólo los autorizados por las autoridades sanitarias.
•Controla la fecha de vencimiento. No debes comprar ni usar
preservativos vencidos. Algunos paquetes traen las palabras "DATE
MFG" , esto indica la fecha de fabricación, NO es la fecha de
vencimiento
•Asegúrate que diga: "Hecho de látex - Puede ayudar a reducir
el riesgo de contraer o transmitir enfermedades de transmisión
sexual". En inglés sería: "Látex - May Help reduce the risk
of catching or spreading many sexually Transmitted Diseases".
Los fabricantes de estos productos, han desarrollado una gran variedad
de preservativos, actualmente puedes escoger entre algunos de los
siguientes:
Con sabor, para el sexo oral; con protuberancias, para dar mayor placer
y estímulo; muy delgados, para obtener mayor sensibilidad; de
diferentes tamaños y grosores; ajustables, para diferentes tamaños de
penes, de colores , fosforescentes, etc.
¿Donde
puedo conseguir los condones?
•Los
puedes conseguir gratis en clínicas u hospitales, en organizaciones de
apoyo a personas con vih o por medio de tu médico.
•Se pueden comprar en farmacias y no necesitas receta médica.
•En estaciones de gasolina, supermercados, farmacias, hoteles, etc.
•En máquina dispensadora, asegúrate de hacer una buena selección.
¿Como
puedo obtener mayor protección?
•Comprando
condones de látex con espermaticida Nonoxynol-9.
•Comprando espermaticida en forma de jalea, crema o espuma en
farmacias y poniéndolo en la vagina o ano.
•Usando un condón de látex nuevo para cada acto sexual.
•Guardando los condones en un lugar seguro donde no estén expuestos
al sol o a temperaturas elevadas.
•No usando condones que están en paquetes abiertos o rotos.
•No consumiendo alcohol o drogas, estos pueden afectar tu buen juicio
y hacerte olvidar su uso correcto.
•Si tienes sexo oral, usa un condones sin espermaticida.
¿Se
pueden lubricar los condones?
Los
condones normalmente vienen lubricados con Nonoxynol-9. Si quieres
lubricación adicional, debes usar lubricantes solubles en agua.
Evita el uso de lubricantes a base de aceite (Vaselina, aceite para bebé,
cremas para las manos cara o cuerpo, mantequillas, grasa, aceite
vegetal, etc.), debilitan el látex y tienen un efecto catastrófico,
destruyéndolo en poco tiempo. El aceite es bueno para las ensaladas y
los autos, no para tener sexo!
¿Cómo
afecta el uso del condón en las relaciones sexuales?
El
uso del condón en las relaciones sexuales no debería afectar ni
influir en su desarrollo. Las opiniones al respecto son muy variadas,
algunos dicen que:
•El sexo es el mismo, es mejor o no les gusta
•Al ponerlo se pierde parcialmente la erección por la distracción y
desconcentración
•Se pierde sensibilidad y disminuye el placer sexual
¿Porqué
algunas personas no usan condones?
Principalmente
por reacciones emocionales: temor al rechazo, depresión, conflictos de
pareja, deseo no confesado de tener un hijo, la necesidad de sentirse
normal, un amor apasionado. También hay situaciones que favorecen su no
utilización como el abuso de alcohol y las drogas.
¿Qué
posibilidad hay de adquirir el vih si se penetra sin eyacular?
Depende
si la penetración es vaginal o anal y la posición "activa o
pasiva" de quién vive con el vih.
La vía anal, no está naturalmente preparada para la práctica sexual,
por lo tanto si una persona pasiva sana, mantiene relaciones sexuales
con una persona activa con el vih, el pasivo podría estar recibiendo
por las heridas o microfisuras que se producen, el virus del activo con
el vih, que a pesar de no eyacular, podría transmitirlo a través de su
líquido preseminal.
Otro caso podría ser el de una persona con el vih que mantiene
relaciones sexuales desde una posición pasiva. En este caso, el activo,
si tiene el pene sin ninguna lastimadura o microlesión, en perfectas
condiciones de higiene y salud, no tiene posibilidad de contagiarse con
el vih.
En todos los casos, el vih tiene que tener una puerta de entrada para
poder adquirirse. Hay relaciones sexuales que son más agresivas que
otras, por lo tanto, si no usamos protección, se corre el riesgos de
contraer el vih.
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23/07/2008 02:12 AM |
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Denunciá el
mal o el buen trato del Servicio al Cliente en Costa Rica |
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